概要

ﾌﾞﾗｷｼｽﾞﾑ（咬合性外傷）,筋筋膜疼痛性症候群,線維筋痛症候群についての病態の解説です。

ﾌﾞﾗｷｼｽﾞﾑ（咬合性外傷）

ﾌﾞﾗｷｼｽﾞﾑ（咬合性外傷）とは、歯を動的、若しくは静的にすり合わせたり、噛み締めたりする非機能性咬合習癖のことです。

＜症状＞
咬合痛
打診（＋）

＜所見＞
●歯ぎしりで大きく顎が動く人ほど痛みは少ない
●歯ぎしりが少ない人ほど痛みが強い
●夜よりも朝に歯が痛い
●夜痛いのは筋・筋膜炎の可能性が高い
●歯髄は正常な反応

＜原因＞
ストレス

筋筋膜疼痛性症候群（Myofascial Pain Syndrome: MPS）

＜症状＞
歯に疼くような痛み・重い感じ

＜所見＞
●筋肉痛の症状が歯に出る
●冷やすと筋肉の血流が落ちて悪化
●筋骨格痛が限局
●疲労、不眠、異常感覚、頭痛が少ない
●関連痛が高頻度
●圧痛は限局性
●トリガーポイントが存在
●歯髄の反応は正常

＜原因＞
●TMJ異常
●ストレス（緊張感）
●不眠（アドレナリン量上昇）
●悪い姿勢による筋の負荷

線維筋痛症候群（Fibromyalgia syndrome, FMS）

＜症状＞
歯に疼くような痛み・重い感じ

＜所見＞
●筋肉痛の症状が歯に出る
●冷やすと筋肉の血流が落ちて悪化
●筋骨格痛が限局
●疲労、不眠、異常感覚、頭痛が多い
●関連痛が低頻度
●圧痛は全身に複数
●トリガーポイントはない
●歯髄の反応は正常

＜原因＞
●原因不明
●全身性の慢性疼痛